👉 Como os planos têm limite de reembolso para cada tipo de consulta, tratamento ou exame, mesmo que um paciente pague um valor muito maior, ele será ressarcido até o limite. Por exemplo: se uma consulta custa R$ 1.000, mas o limite de reembolso é R$ 100, o plano irá pagar apenas R$ 100. Se um paciente apresentar dez recibos de R$ 100 como se tivesse passado por dez consultas, isso pode vir a ser enquadrado como fraude.
Fonte: G1 – São Paulo SP
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